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Anatomía mamaria

Al realizar ecografías en el seno en proceso de lactancia, la Dra. Donna Geddes de la Universidad de Australia Occidental comenzó a cuestionar los diagramas anatómicos que aparecían en los libros de texto. El modelo estándar de la mama se basó en disecciones anatómicas realizadas en cadáveres por Sir Astley Cooper en 1840. Se llevaron a cabo más investigaciones, con el apoyo de Medela, y los resultados han redefinido nuestra comprensión de la mama lactante.

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Resultados claves

    La investigación realizada en la Universidad de Australia Occidental condujo a algunos descubrimientos innovadores que anularon la mayor parte de la comprensión previa de la anatomía de la mama lactante.

    Los hallazgos clave fueron:

    • El número de aberturas ductales es de 4 a 18 (anteriormente, de 15 a 20)
    • Los conductos se ramifican más cerca del pezón.
    • Los senos lactíferos descritos convencionalmente no existen
    • Los conductos pueden residir cerca de la superficie de la piel, lo que los hace fácilmente comprimibles.
    • La mayor parte del tejido glandular se encuentra a 30 mm del pezón.

    Medela produjo una imagen para demostrar los nuevos hallazgos y muchos libros de texto y sitios de Internet ahora usan esta imagen como recurso.

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    Relevancia para la práctica

    Hay tres consideraciones principales en relación con la práctica de la lactancia:

      • Una primera expulsión de leche rápida es importante para una extracción eficaz de la leche.

      No se almacenan grandes volúmenes de leche en los conductos ya que no se observaron senos lactíferos, por lo que se puede extraer muy poca leche antes de la eyección de la leche. Se sabe que un bebé realizará inicialmente una acción de succión rápida, que estimula la expulsión de leche ("bajada"). La investigación muestra que una primera eyección de leche rápida conducirá a más eyecciones de leche posteriores. De hecho, el 80 por ciento de la leche materna se extrae en los primeros siete minutos cuando se usa un extractor de leche de 2 fases al vacío de máxima comodidad (Kent et al 2008).

      Por lo tanto, es importante garantizar un buen agarre para ayudar a iniciar la expulsión de leche durante la lactancia, así como utilizar un extractor de leche que pueda estimular la expulsión de leche de manera eficiente.

      • Los protectores mamarios deben ser del tamaño correcto para cada madre individual

      Un protector de mama que se ajuste correctamente evitará la compresión de los conductos lácteos superficiales, lo que favorecerá un drenaje mamario eficaz.

      • La posición de las manos es importante al sostener el seno durante la extracción.

      Como el 65 por ciento del tejido glandular está situado dentro de los primeros 30 mm del pezón y los conductos son bastante superficiales, es importante considerar la posición de las manos y los dedos al alimentar o realizar la extracción. La presión sobre los conductos y los tejidos puede evitar que la leche fluya libremente y esto puede provocar bloqueos y, a su vez, congestión y luego una reducción en el suministro de leche. Cuando la leche no se extrae del pecho, se produce una proteína llamada inhibidor de retroalimentación de la lactancia (FIL). Cuando aumenta la cantidad de FIL, se envía una señal al hipotálamo para reducir la prolactina y, por lo tanto, se reduce la producción de leche. Para evitar que esto suceda, se debe aconsejar a las madres sobre cómo colocar al bebé para que no tengan que ejercer demasiada presión sobre el pecho durante la toma o el bombeo.

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      Resúmenes estudios

      Anatomy of the lactating human breast redefined with ultrasound imaging

      The aim of this study was to use ultrasound imaging to re-investigate the anatomy of the lactating breast. The breasts of 21 fully lactating women ...



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      Documentos

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      Referencia

      Medela